• KOMU MOŻE BYĆ UDOSTĘPNIONA DOKUMENTACJA MEDYCZNA?
  • Pacjentowi (za okazaniem dowodu tożsamości),
  • Przedstawicielowi ustawowemu pacjenta: rodzicowi, do chwili ukończenia przez dziecko 18 roku życia, za okazaniem jego dowodu osobistego,
  • Opiekunowi ustanowionemu przez sąd, za okazaniem stosownego orzeczenia(opieka nad małoletnim, opieka nad niepełnosprawnym, opieka nad ubezwłasnowolnionym),
  • Osobie upoważnionej przez pacjenta, za okazaniem upoważnienia do udostępniania dokumentacji medycznej, natomiast po uprzedniej weryfikacji, czy dane upoważnienie rzeczywiście znajduje się w dokumentacji medycznej pacjenta,
  • Osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym,
  • Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba, że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia,
  • Instytucjom i podmiotom uprawnionym do dostępu do dokumentacji medycznej na podstawie przepisów prawa.
  • W JAKIM CZASIE POWINNA ZOSTAĆ WYDANA DOKUMENTACJA MEDYCZNA PACJENTOWI?

Na podstawie aktualnie obowiązujących przepisów nie można stwierdzić konkretnego terminu, w jakim placówka medyczna zobowiązana jest wydać dokumentacje medyczną pacjentowi. Podmiot leczniczy udostępnia uprawnionym podmiotom i organom bez zbędnej zwłoki. Nie oznacza to jednak, że dokumentacja ma zostać wydana natychmiast, na każde żądanie. Przyjąć należy, że wydanie dokumentacji powinno nastąpić tak szybko jak to możliwe w normalnym toku czynności w danej placówce, możliwie jak najszybciej. Jak wskazuje Rzecznik Praw Pacjenta czas oczekiwania na wydanie dokumentacji nie powinien przekraczać kilku dni.

  • W JAKI SPOSÓB MOŻE ZOSTAĆ UDOSTĘPNIONA DOKUMENTACJA MEDYCZNA?

  • Do wglądu w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych albo w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych;
  • Poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii;
  • Poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji;
  • Za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
  • Na informatycznym nośniku danych.
  • W JAKI SPOSÓB MOŻNA ŻĄDAĆ WYDANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ?

Aby otrzymać dokumentację pacjent lub osoba przez niego upoważniona powinna złożyć do podmiotu leczniczego, z którego chciałaby otrzymać dokumentację medyczną - wniosek. Forma wniosku nie musi być wyłącznie pisemna. Może przybrać formę ustną bądź zostać przekazana za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.

 

  • CZY DOKUMENTACJA MEDYCZNA UDOSTĘPNIANA JEST ZA DARMO?

Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych nie może pobrać od pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej po raz pierwszy. Nie chodzi jednak o pierwsze w ogóle udostępnienie dokumentacji medycznej pacjentowi przez dany podmiot a udostępnienie w określonym zakresie. Oznacza to, że od jednego podmiotu pacjent może nawet kilkukrotnie otrzymać dokumentację medyczną za darmo, jeżeli żądaniem udostępnienia objęta będzie ta część dokumentacji, której wcześniej pacjent nie otrzymał. Przy następnym udostępnieniu tych samych dokumentów (nawet w innej formie) podmiot będzie mógł pobrać stosowną opłatę.